Botox

La toxine Botulinique est une protéine issue de culture bactérienne « Clostridium Botulinum ». Elle est utilisée depuis 1989 dans la correction du strabisme et du blépharospasme de l’adulte, puis ultérieurement dans plusieurs pathologies musculaires comme le torticolis spasmodique, les spasmes de la face, les dysphonies etc…

Son efficacité dans le traitement des rides a été établie depuis 1992 par les Docteurs Jean et Alastair Carruthers, Ophtalmologue et Dermatologue canadiens. Le traitement consiste à injecter de très faibles doses de substance active de toxine botulinique purifiée directement dans les muscles responsables des rides afin de les relaxer.

A quel âge peut on commencer les injections ?

  • Dès l’apparition des premières rides entre les yeux, au niveau du front ou au niveau des pattes d’oie ( petites ridules situées en dehors des yeux). Ces rides vont apparaitre selon la puissance des muscles responsables entre 20 et 40 ans. Il est plus facile d’empêcher les rides de se creuser, que de les faire disparaître une fois qu’elles sont profondes. - La contraction du muscle orbiculaire a également comme conséquence à long terme de diminuer la largeur de la fente palpébrale . L’injection de Botox dès l’âge de 30 à 35 ans, en mettant l’orbiculaire au repos, va éviter ce raccourcissement inesthétique.
  • De plus en plus de jeunes femmes entre 20 et 30 ans sont demandeuses de microinjections de botox, afin de prévenir l’apparition des ridules du front ou de la glabelle (entre les yeux). Plus les muscles sont puissants , plus il est intéressant de commencer tôt.
    Ces petites doses de Botox bénéficient d’un tarif attractif (150 €)

La durée d’action est d’environ 6 mois. Pendant cette période, non seulement les rides sont lissées, mais elles ne se creusent pas davantage, les muscles responsables étant au repos. Ainsi même si l’injection n’est pas renouvelée, la patiente aura gagné 6 mois de vieillissement.

Précautions à prendre avant les injections

  • La prise d’aspirine, d’anti-inflammatoire ou d’antiagrégants plaquettaires est à éviter 8 jours avant les injections
  • Le jour des injections, vous n’avez pas besoin d’être à jeun.
  • Tout maquillage devra être retiré

Déroulement des injections

  • La peau est désinfectée
  • On injectera ensuite à l’aide d’une seringue et d’une aiguille très fine, des petites doses de solution de Toxine Botulinique de type A dans les muscles de la glabelle, sur des points très précis.
  • Il n’est pas nécessaire de pratiquer une anesthésie locale au préalable, les injections étant très peu douloureuses.

Précautions à prendre après les injections

  • La prise d’aspirine est déconseillée pendant 8 jours après les injections.
  • Il faut éviter de s’allonger dans les quatre heures qui suivent l’intervention, de mettre la tête en bas ou complètement en arrière, de masser les zones d’injection et de prendre un avion immédiatement après le traitement.
  • Pas de sauna le jour de l’injection

Effets obtenus

L’efficacité apparaît dès la première semaine, atteint son maximum en un mois et se maintient pendant 4 mois environ. Le retour à l’état initial est progressif et à partir du 4e ou 6e mois les contractions musculaires reprennent lentement et les rides réapparaissent progressivement telles qu’elles étaient avant l’injection. Une nouvelle séance d’injection de toxine botulinique peut être alors proposée.
Le résultat des injections de la toxine botulinique à visée esthétique peut être variable d’un patient à l’autre. Il dépend des caractéristiques anatomiques des muscles, en particulier de leur puissance, de l’épaisseur de la peau et de la profondeur des rides.
Plus les muscles sont puissants et la peau est épaisse et moins le résultat sera complet.

Les injections de toxine botulinique à visée esthétique ont pour objectif de vous satisfaire dans des proportions réalistes. Seule une évaluation précise, avec votre médecin, des modifications de votre aspect esthétique que la toxine botulinique peut induire, vous permettra d’obtenir le meilleur résultat.

Calendrier des injections

Il varie en fonction des patients. En général les injections se font tous les 4 à 6 mois, soit une moyenne de 2 à 3 séances par an pour maintenir un résultat. Les réinjections se feront à partir du moment où la ride réapparaît et que vous en faîtes la demande.
La formation d’anticorps est possible, mais elle reste exceptionnelle dans l’utilisation esthétique de la toxine. Cependant pour éviter cet effet « vaccin », il est nécessaire de respecter un délai minimum de 3 mois entre chaque séance, sauf retouche éventuelle.

Contre-indications

Les contre-indications sont peu fréquentes, mais importantes à respecter.

  • Les contre-indications absolues sont la myasthénie, certaines maladies neuromusculaires, un traitement concomitant avec des aminosides, une allergie à la toxine botulinique et une attente de résultats irréalistes.
  • Des contre-indications locales relatives existent : cicatrices, dermatose inflammatoire en poussée entre les sourcils. Il faudra les traiter au préalable.
  • Un traitement anticoagulant ou antiagrégant (aspirine par exemple) à dose efficace en cours, nécessite des précautions d’emploi. Vous devez par conséquent, en cas de moindre doute, effectuer les examens nécessaires et en communiquer les résultats au Docteur.
  • Toute grossesse, même débutante (quelques jours seulement) nécessite de repousser la date des injections après la grossesse et l’allaitement.

Prévenez également le Docteur VERRON, si vous êtes soigné(e) par ailleurs par des injections de toxine botulinique pour des spasmes pathologiques ou pour une hypersudation.

D’une manière générale, vous ne devez pas hésiter à mentionner le moindre problème de santé

Effets secondaires et complications

Les effets secondaires et les complications sont rares et transitoires, ils seront d’autant plus facilement évités que les contre-indications et les précautions d’usages seront respectées.

  • Ecchymoses (bleus), œdème (gonflement), douleurs aux points d’injections.
  • Mal de tête passager
  • Ptosis de la paupière supérieure, se manifestant par une ouverture limitée de la paupière. Cet effet est rare (0.5% à 5% des cas) et est toujours réversible, sa durée est plus courte que l’effet de la toxine botulinique sur les rides et peut durer jusqu’à 4 semaines environ. Un traitement local pourra être prescrit par votre médecin le cas échéant.
  • Abaissement des sourcils, résultats asymétriques, une correction sera alors possible par de minimes injections
  • Diplopie transitoire (vue double)
  • Résistance au traitement
  • Allergie à la toxine botulinique
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